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20080702
醫美人4月號 給馬總統的回春建議書
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報告!馬總統 搞破壞的兇手找到了!
揪出~下垂眼袋、淚溝、黑眼圈以及魚尾紋、法令紋 一網打盡

撰文/white
本單元特別感謝陳美齡醫師(忠孝美麗爾診所)諮詢指導
                                         (內湖美麗爾診所)

激烈的總統選戰結果出爐,馬英九先生成了第4屆民選總統的接班人,一向就是媒體寵兒的小馬哥,將來勢必佔據更大的媒體版面。而眼尖的讀者們,不知道是否發現,帥氣英挺、熱愛跑步的馬總統,或許是因為四處奔波於選戰之間,加上親民的Long Stay行程,開始有了下垂眼袋、淚溝、黑眼圈以及魚尾紋、法令紋等等疲態,在熱鬧的選戰之餘,醫美人特別企畫「馬總統醫學美容建議書」,讓和未來總統有一樣困擾的讀者,也能輕輕鬆鬆找回迷人風采。

眼袋 不洩密
眼睛本來就是最早呈現老態的部位,尤其是抵抗不了地心引力而鬆弛下垂的眼袋,更是洩漏了馬總統的年齡祕密。眼袋是由內、中、外側三個脂肪球所構成,並被眼輪匝肌、隔膜等周圍組織托住。隨著年紀增長,脂肪球逐漸累積,支撐的隔膜鬆弛,且肌膚在長期重力影響下逐漸下垂,眼袋也就日益明顯。美麗爾診所陳美齡醫師針對每個人不同的條件,將眼袋手術說明如下:

一、 睫毛下眼袋摘除術:
從下眼瞼睫毛下緣切開,依序切開眼輪匝肌,打開下眼眶中隔,剝離出脂肪,然後將多餘的脂肪切除或轉位固定,或者將鬆脫的隔膜修復(Septal repair),再將鬆弛多餘的皮膚切除,最後將傷口縫合。此種方法適用於眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。大部分病人疤痕皆不明顯,除了少數有疤痕體質者會比較明顯。

二、結膜內眼袋摘除術(內開式眼袋手術):
從下眼瞼內側的結膜切開,將多餘眼窩脂肪找出並予以去除,或將脂肪分離、轉位固定,而使眼袋消失。此種方法適用於眼窩脂肪有多餘的膨出,但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮並無鬆弛皺紋者。因其傷口不經皮膚切入,而是由結膜切入,故眼皮表面不會留下任何疤痕。缺點是僅能處理眼袋,不能處理皮膚鬆弛及皺紋的問題;所以適用於較年輕的族群,若年紀較大或皮膚有明顯鬆弛的話就不太適用。

三、脂肪移植術或填充物填平術:
針對眼袋下有明顯淚溝的患者,將眼袋手術的方式稍作改變,將原本要去除的脂肪,轉移墊在下眼眶骨骨膜上方,如此可將凹陷的淚溝墊高,進而改善明顯的溝痕。不敢動刀的患者,則可以選擇大分子的玻尿酸SUB-Q來填充凹陷的眼下三角地帶,也就是俗稱蘋果肌的部位,大分子玻尿酸SUB-Q,會被人體自行吸收,效果可維持兩年左右,雖然必須重複施打,但優點是玻尿酸會比持久性填充物,安全很多,術後只有兩個針孔般的小傷口,不需要恢復期,術後的腫脹也不明顯,是現今許多患者會選擇的治療方式之一。
 
四、眼輪匝肌切除術:
有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達,在下眼瞼會形成類似眼袋的外觀,手術方式與睫毛下眼袋摘除術類似,從下眼瞼睫毛下緣切開,將過度肥厚的下眼輪匣肌予以部分切除減肥,達到治療的效果。
眼袋手術的併發症是術後的眼皮外翻,較容易發生眼皮外翻者如下:
1.本身眼瞼較鬆弛者,如年齡大時,下眼瞼因為肌肉、韌帶、軟骨都鬆垮,造成下眼瞼鬆弛現象,易導致眼瞼術後眼皮外翻。
2.眼球較突者,如甲狀亢進,或高度近視。
3.曾經有動過眼袋手術者,本身皮膚及韌帶再二度手後,易有沾黏,造成眼皮外翻或眼白外露。

 如果術前有這些因素,術前一定要與醫師溝通,而醫師在處理眼周的皮膚切除,也會儘量保守,如果眼瞼鬆弛,可將眼尾的韌帶加強圍定,減少術後外翻的機會。萬一術後因腫脹而外翻,也無需焦慮,拆完線後,經醫師評估是否可開始進行眼皮按摩,後續的按摩保養可減少眼皮的疤痕往下拉的力量,讓術後剛開始因為重力關係引起的眼瞼外翻能得到改善。

黑眼圈 不抹黑
一般來說黑眼圈的成因分為很多種,馬總統的黑眼圈或許是因為長期的睡眠不足、或壓力過大所致的血管型黑眼圈。這類的黑眼圈因眼皮的靜脈回流不好,缺氧的靜脈血便停滯在血管中,加上眼皮原本就是人體皮膚最薄的部位,血液鬱積導致在外觀上呈現靜脈血的紫藍色調,要改善這類黑眼圈,要從日常生活習慣做起,充分維持足夠的睡眠時間、常呼吸新鮮空氣,幫助體內氧氣攝入以及局部的眼圈按摩,對促進靜脈循環回流很有幫助。另外陳醫師建議可以多吃雞蛋、芝麻、胡蘿蔔、海帶與綠茶等五種食物改善黑眼圈。雞蛋中的優質蛋白質能促進細胞再生,可緩解黑眼圈的形成;芝麻中的維生素E,對眼球和眼肌具有滋養作用;胡蘿蔔中的維生素A可維持上皮組織正常機能,改善黑眼圈;而富含鐵質的海帶,能夠促使血紅蛋白的增加,從而增強眼周皮膚輸送氧分和營養的能力。

而醫學美容上常使用雷射儀器來治療黑眼圈,針對不同的成因來選擇雷射機種,例如:靜脈血管瘀積所造成的黑眼圈,即可選擇血管雷射、脈衝光或是磁波美顏光來做治療。利用被血色素吸收的雷射能量,讓增生的小血管收縮,改善血液瘀積現象,使黑眼圈消失。術後也可考慮使用左旋C、玻尿酸的美白或保濕導入方式,促進細胞膜的通透性,更溫和有效的改善黑眼圈問題。
 磁波美顏光進行黑眼圈治療

皺怨 不跟隨
馬總統笑起來的時候,常常可以看見他眼角跳動的魚尾紋,這類因肌肉收縮而產生的皮膚皺摺,也就是所謂的「動態紋」。陳美齡醫師建議可以選擇肉毒桿菌素注射,改善魚尾紋的症狀。魚尾紋的治療,必須要根據魚尾紋的長度不同以及紋路分佈的位置不同,而給予不同的注射量。紋路較長、較多的患者,其注射的部位就較多。所以在施打肉毒桿菌素做治療時,一定要與醫師做詳細的溝通,才能清楚推估所要施打的劑量。此外,魚尾紋的治療還可以搭配電波拉皮治療,如此一來可以使得眼睛周圍的紋路淡化效果更佳。

至於馬總統臉上深深的兩道法令紋,這就不是能單靠肉毒桿菌素注射能改善的動態皺紋囉!針對法令紋,可以選擇填充物注射,常見的有玻尿酸、雅得媚等注射方式。玻尿酸針劑有不同的分子大小,最大分子SUB-Q約可維持2年,其餘分子約8個月~1年左右會慢慢被身體自然代謝吸收。而雅得媚(AQUAMID) 是長效的、親水性的無毒材質,分子大於組織細胞,不會被酵素或細菌分解代謝,可以自由與周圍的組織交換水分,但不會被吸收或移動,能長期被整合進皮膚組織內,因而具有三至七年的持久性。然而由於皮膚會持續的老化,所以得視皮膚結構及年齡等因素,再進行後續的注射。

醫師觀點
身為公眾人物對於形象大多十分重視,但對於一般平民百姓來說,追求年輕、美麗的念頭,並不會因為身分地位而有所不同,當民眾透過電視螢光幕看到大人物們的形象,有時也會興起模仿的熱潮,但同樣的五官放在不同人臉上,還是會變成不同的長相,一味的仿效,不如找出最適合自己的美麗方式,打造專屬於您獨一無二的風采。


 

 

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