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狐臭、腋臭、多汗症手術

狐臭/腋臭手術

揮別狐臭問題 ,讓男人味、女人味不再狐疑!

 

身在醫美發達的時代,我們真的很幸福!可以快速的延緩臉部老化、維持窈窕體態,

但是擁有天使臉孔、魔鬼身材之外,更多人心中的大困擾就是腋下出汗造成"體味"濃郁,

嚴重起來進而形成惱人的狐臭問題,就連外表光鮮亮麗的藝人也難逃狐臭之劫!

就讓美麗爾診所的專業皮膚科醫師,帶您了解狐臭造成原因、手術方式及案例分享吧!

 

 


 耳垢濕油、腋下出汗,有狐臭怕出門?!

(自由時報醫療版專訪/美麗爾診所魏嘉宏醫師)

28歲張小姐多年來因為耳垢又多、又濕、又油,常看耳鼻喉科醫師。

這幾年,腋下出汗的情形變得更嚴重。

令她更不好意思的是,除了發現腋下衣服的位置常出現洗不掉的黃色汗漬,

朋友私下會提醒她,腋下有味道,讓張小姐變得更不敢出門,

甚至出現社交恐懼症需要看心理醫師。

 

微創旋轉刀手術 明顯改善

其實張小姐是患了頂漿汗腺臭汗(狐臭)症。和張小姐仔細討論後,

她接受了雙側腋下小切口「微創旋轉刀手術」,術後恢復良好,除了腋臭明顯改善,

連原本腋下出汗的情形也減少。 

人體的汗腺有兩種:小汗腺及大汗腺(又稱頂漿腺)。

小汗腺佔了汗腺9成以上,主要負責排汗,分佈於人體大部分的皮膚。相反地,

頂漿腺和體味有關,分佈的區域比較侷限,只在腋下、生殖器、乳房、外耳道和眼周。

因為腋臭成因是頂漿腺過於發達,所以患者常常會合併油耳垢的困擾。

事實上,腋下過度孳生的細菌也是產生腋臭的原因之一,桿狀桿菌分解頂漿腺的分泌物後,

會產生不好聞的氨氣和脂肪酸。

有趣的是,吸引異性的費洛蒙也被認為和頂漿腺有關,相較之下,腋臭卻不那麼吸引人。

另外,患有多汗症(小汗腺過度分泌)的人雖然不一定會同時合併臭汗症

(頂漿腺過度分泌),但是學者大多認為兩者是相關的。

治療腋臭的方法可分為內科治療和外科治療。

內科治療方法有勤換衣物、止汗劑、肉毒桿菌注射。止汗劑只能治標,

但不能治本,可是費用便宜且方便使用;肉毒桿菌須每年重複施打,但效果不錯;

外科手術方法有雷射燒灼和旋轉刀刮除術。

雷射的修護期比一般腋臭手術來得短,傷口較小,但是比較容易復發;

旋轉刀刮除術恢復期較長,需用大紗布固定,但復發率低,病患滿意度高。 

腋臭症雖然不會危及生命,但是對於心理層面的影響卻很大。

建議有相關問題的患者可以找合格的皮膚科醫師做仔細的評估與討論,

早日擺脫令人聞之色變的「臭名」。



 

大汗腺(頂漿腺)會在青春期時受賀爾蒙刺激而更為發達,

該腺體分泌的乳白色黏稠液體原本並無氣味,

但在體表外細菌的發酵作用下,即會產生令人不悅的異味,甚至將衣物染色,

而該異味即是俗稱的"狐臭"

 

大汗腺(頂漿腺)過於發達

腋下細菌(桿狀桿菌)過度孳生分解頂漿腺的分泌物,產生不好聞的氨氣和脂肪酸。

臭汗症即是大汗腺過度分泌,會出現狐臭。多汗症則是小汗腺過度分泌,症狀是手汗、

腳汗;根據學者研究,大多認為兩者之間是相關的! 

 

 

人體的汗腺有兩種,小汗腺及大汗腺(又稱頂漿腺)

小汗腺比例:90% → 分部位置:全身 → 問題症狀:多汗

大汗腺比例:10%  → 分部位置/腋下、生殖器、乳房、外耳道和眼周

 → 問題症狀:異味

 

 


 

哪些人容易有狐臭?

1.家族裡有狐臭者:頂漿腺跟遺傳有關,父母有狐臭時,小孩狐臭比率相對也會上升。 

2.耳垢潮濕:頂漿腺多處分布於外耳道,也就是說頂漿腺的分泌使耳屎潮濕。

3.過多腋毛:分泌物會經由毛穴排出,所以相對地毛穴多分泌物自然也會增加。 

4.肉類及乳製品過度攝取:攝取過多動物性脂肪,會增加頂漿腺分泌物裡脂肪成份。

治療狐臭的方法,可分為內科治療和外科治療.

其他各種狐臭/多汗治療改善方式:

1.內視鏡交感神經節阻斷手術:易有代償性出汗。

2.雷射治療:雷射的修護期比一般腋臭手術來得短,傷口小、較容易復發。

3.小切口頂漿腺刮除術:傷口小,術後需用紗布包固定。

4.旋轉刀頂漿腺刮除術+組織膠:恢復期較長,需用紗布包固定,復發率低、病患滿意度高。

5.肉毒桿菌注射:非手術、不需動刀、需每年重復施打,施打劑量單側約50~100u 。

6.市售止汗劑:治標不治本,費用便宜、方便使用。

(可根據個人情況找合格的皮膚科醫師為您評估適合的治療方式喔!)

 

雷射治療 術前術後:

 

旋轉刀頂漿腺刮除術+組織膠治療 術前術後:

 

 
狐臭手術(螺旋刀頂漿腺刮除術)流程

狐臭手術(雷射溶脂)流程
 

 


狐臭手術Q&A

Q:螺旋刀頂漿腺刮除手術(狐臭手術)會在術後會有所謂的代償性出汗嗎? 

A:不會,代償性出汗是指手汗症患者接受胸腔內交感神經節切除手術後,

在身體其他部位產生異常出汗的情形,例如在胸口、背部或大腿。

雖然手汗症治好了,但代償性出汗卻往往造成更大的困擾。

螺旋刀狐臭手術是把腋下頂漿腺刮除,無所謂代償性出汗的問題。

 

Q:螺旋刀頂漿腺刮除手術(狐臭手術)可以治療多汗及除毛嗎?

A:可以,利用螺旋刀把腋下頂漿腺刮除的同時,也會連帶把小汗腺刮除一部份,

因此接受狐臭手術的患者,常常發現流汗量也明顯減少了。

一般來說,接受螺旋刀頂漿腺刮除手術後,腋臭的情形可減少約9成,

多汗的情形可減少約5成。同道,腋下的毛囊也可能被破壞而有除毛的效果出現。

但必須提醒一點,螺旋刀頂漿腺刮除手術主要仍是在治療狐臭,

若是單純有多汗的情形或是想除毛的朋友(註),應該要選擇其他更適合的治療方式。

 (註:多汗治療可以採用止汗劑或肉毒桿菌注射,除毛可以選用除毛雷射治療。)

 

Q:小朋友也可以接受螺旋刀頂漿腺刮除手術(狐臭手術)嗎?

A:可以,一般來說,最好是等到青少年發育成熟後再進行手術,

否則治療後會因腺體持續發育而有復發的情形。

但若是狐的情形已經嚴重到影響人際關係或是心理狀態時,仍然建議早日接受手術。

畢竟孩子的青少年只有一回,千萬不要留遺憾。而且手術後復發也比較輕微。

目前根據臨床醫療經驗,最小接受手術案例為14歲。

 

Q:為什麼手術後要在傷口上縫上紗布(tie-over)?

A:由於手術時須將皮瓣與肌肉組織剝離,以清除皮下的頂漿腺體,並因腋下部位活動量較

大,很難像一般部位可以處於靜止狀態,所以為了使分離的皮瓣與肌肉組織重新黏合,

需要縫上紗布捲壓迫手術部位5-7天,讓皮瓣癒合回去,才不會因傷口反覆的被拉扯,

而影響傷口癒合。 如果有使用組織膠時,則可在手術中直接將皮瓣黏合回去,

可縮短紗布壓迫時間,甚至不需放置引流管,可大幅縮短傷口癒合期。

 

 Q:為什麼血腫是狐臭手術的最大敵人?

A:在狐臭手術後,有部份組織開口會產生目視不可見的微量出血及組織液滲出情形,

當來不及被人體吸收時會逐漸在組織內蓄積,即會形成血腫及血清腫。手術後7-14天內,

傷口如未依照醫師囑咐細心照料,則容易引起皮下血腫,甚至造成感染、

皮膚潰爛的併發症,所以術後的細心照顧也是病患最需要注意的問題。

由於組織膠具有止血、封合的作用,若於狐臭手術搭配使用組織膠,可減少出血、

避免組織空腔產生,蓄積血液及組織液,大幅降低術後血腫、皮膚壞死等併發症的發生,

也可減輕手術部位的疼痛感。

 

腋臭手術前注意事項

1.手術前一星期不要剃腋毛。

2.手術前三天停用止汗劑。

3.到院手術前請先在家中沐浴淨身。

4.手術當天請穿著寬鬆的上衣以方便術後包紮。

5.手術當天可進食但不要吃湯湯水水的食物。

6.手術前天請停止使用止痛藥或抗凝血藥物。

7.手術前請勿刮除腋毛。

8.請照約定時間準時到院,若無法前來請於3天前向診所取消手術。

 腋臭手術注意事項

1.術後二週之內雙臂不可抬高於肩膀之上,嚴格避免手臂外展的動作。

(如:搭程公車捷運拉手環、穿脫套頭衣物、騎車、開車轉方向盤...等動作) 

2.避免劇烈運動,過量排汗,因為這些都可能會發生傷口血腫及部份皮膚壞死,

傷口癒合不良的併發症。

3.手術後無須換藥,術後第 4 天至門診由護理人員移除紗布。

4.術後第4天可自行換藥,腋下以生理食鹽水或煮過的泠開水洗靜後擦乾,薄薄塗上藥膏,

再覆蓋上紗布。

5.其若術後有腫脹,傷口血腫現象,或有任何問題務必回診請醫護人員評估及處理。


狐臭問題 如影隨形!醫療成效極佳、不需再狐疑困擾!

除了最基本的勤於清潔、穿著通風吸汗的衣物、避免待在悶熱的環境以外,

減少食用辛辣刺激性食物或是肉類的攝取。

醫學上的治療可選擇小切口旋轉刀手術,或是利用雷射溶脂機來治療,

其中以傳統螺旋刀手術的根除率最高,幾乎可達到90%的效果。

 [資料來源:美麗爾診所/魏嘉宏醫師、轉自網路,實際治療方式需先約診由醫師諮詢評估]

 

 

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