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頭皮特別門診

冬天惱人的頭皮屑

頭皮特別門診 張祺璋醫師

 

24歲的陳先生一到天氣改變的時候就會很煩躁,頭髮變得很油膩、

頭皮屑像雪花一樣在飄、頭皮又癢、尤其發熱時愈抓愈癢,

頭髮黏黏答答的,洗頭和吹頭髮時猛掉頭髮,令人觸目驚心。

醫生說是脂漏性頭皮,開的藥膏擦的時候有效,停藥又犯;

使用抗頭皮屑洗髮精效果不明顯,實在令人煩惱

脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是不明原因的皮膚慢性發炎,中度紅斑、乾性或濕潤、

油膩的鱗狀皮屑,在身體各處都可能出現;但油脂分泌旺盛的地方如臉、

頭皮和胸部等部位特嚴重;男女發生率一樣,病灶在冬天變得更嚴重,

空氣濕度降低會加劇。

研究指出這些病人與其他人比較,是不需要太多油脂,但事實上與皮脂分泌量

有一定的關聯。

附在毛囊的皮脂腺會分泌大量皮脂,皮脂含有大量的三酸甘油脂和膽固醇,

會引起如雄性素相似的刺激。雖然發生原因不明,但應與基因有關。

 

  

頭髮根部被油脂包覆

脂漏性頭皮出現掉髮

脂漏性頭皮出現大量頭皮屑

青春期及中年最常發生

因為脂漏性皮膚炎與內分泌有密切關係,所以常發生在青春期左右,

及50歲後明顯增加。會合併其他皮膚症狀,如酒渣鼻(一種臉部慢性皮膚炎,

特別在鼻子和臉頰,合併紅色丘疹或膿疱),眼炎或眼睛搔癢和痤瘡。

如果發生在頭皮會引起暫時性掉髮,或在其他有毛髮的地方,也會引起毛髮掉落。

併發黴菌感染 頭皮屑爆增

脂漏性頭皮會合併馬拉色氏黴菌(Malassezia species)感染,

它在身體皮膚上屬於很少量的正常黴菌,在脂漏性皮膚炎的環境下,

豐富皮脂加上死亡的細胞,對黴菌來說,是一個很好生長的環境。

當此菌數目增加,就會成頭皮上頭皮屑增加。

 

脂漏性頭皮炎注意事項:

1.脂漏性頭皮是不可能根治的、只可減少發作的嚴重度及次數;

2.少抽煙、酒、刺激性及油膩高脂食物、含咖啡因飲料、尤其勿熬夜。

這可減少發作機會;

3.多吃含維他命B群和鋅的食物,如香蕉、葵瓜子、南瓜子、蘋果、鳳梨、

萵苣、目蓿等食物,對預防有幫助。

4.適當的清潔很重要,使用溫和的洗髮液,不要用去油太強的洗髮液和使用太

熱的水。

脂漏性頭皮的早期治療以抗發炎藥物為主,

例如類固醇合併抗生素、而現在則以局部或口服抗徽菌藥物為主;

長期使用類固醇需要注意毛囊萎縮的可能。

 

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